近日，我院卫生经济与政策研究中心暨老年健康研究中心方亚教授、张良文助理教授团队在国际护理学顶刊、中国科学院医学一区TOP期刊 International Journal of Nursing Studies（该期刊位列JCR护理学领域全球第1名，1/191）发表题为“Forecasting long-term care demands for dementia in China (2020 - 2040): A Markov model analysis of urban-rural disparities”的研究论文。该研究通过构建决策分析模型，预测2020—2040年中国失智老年人群规模、照护人力缺口及成本趋势，为《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030）》与长期护理保险制度的衔接提供关键循证依据。

失智症是一种神经退行性疾病，由于尚无明确治愈方案，其所引发的基本生活能力受损、精神行为异常以及认知功能损伤等症状会随年龄增加不断恶化，导致完全依赖他人长期照护的需求不断激增。目前，我国已成为全球失智症患者数量最多的国家，但长期照护体系仍处于起步阶段。因此，基于疾病进展规律精准预测并制定分层应对方案，成为国家应对失智症长期照护的重大课题。

研究团队收集整合中国纵向健康长寿调查（CLHLS）、人口数据、长护险试点服务标准及照护成本等多源数据，首次构建兼顾失智严重程度、城乡/性别/年龄差异的马尔可夫决策分析模型。研究创新地实现“按失智严重程度分层+关键人群细分（年龄/性别/城乡）”的照护需求精准预测，破解以往参数缺失、需求难评估的研究难点，通过设定“长护险覆盖（低标准）”与“无长护险纯自费（高标准）”两大场景，系统分析20年间正式照护（专业照护）与非正式照护（家庭照护）的人力缺口及成本变化，为政策制定者提供循证决策参考。

研究结果显示，2040年我国老年失智患者规模将达2983万人，较2020年增长51.16%，其中轻度失智占比60.32%，这一发现凸显“分级照护+早期干预”体系的重要性，亟需推动政策重点从“保重度失能”转向“强预防干预”。研究还表明，照护人力缺口显著，2040年低标准场景下缺口达337万人，高标准场景下增至578万人，失智症专业护理人员培育亟待政策支持。此外，20年累计长期照护成本在低标准场景下为387.74百万美元，高标准场景下增至937.52百万美元，且两大场景均呈现正式照护成本占比显著高于非正式照护成本的特点。进一步分析显示，尽管65-69岁农村女性照护负担最重，但总体城市照护压力高于农村。这一预测结果启示，未来需重点扩大正式照护服务供给以补充家庭照护，如夜间照护、居家专业照护、预防干预服务等。

我院博士研究生朱培嘉为论文第一作者，方亚教授、张良文助理教授为论文共同通讯作者。本研究得到国家重点研发计划、教育部、福建省自然科学基金、厦门大学研究生田野调查基金、厦门大学公共卫生学院研究生田野基金项目资助。

中心介绍

卫生与经济政策研究中心暨老年健康研究中心长期聚焦人口老龄化背景下的老年健康及其长期照护问题，立足失能失智人群的健康需求，致力于通过学术研究推动政策转化与落地，以提升老年群体健康福祉。目前，中心依托卫生技术评估福建省高校重点实验室、健康医疗大数据联合实验室等平台，长期围绕健康老龄化、长期护理保险、医疗卫生体制改革与评价、健康医疗大数据与健康管理、卫生技术评估等关键领域开展深入研究。

近年来，团队科研成果丰硕，在国内外权威期刊发表了一系列高水平论文。国际期刊方面，成果见于 International Journal of Nursing Studies、BMC Medicine、Environment International、Journal of Nursing Management、Nursing Ethics、American Journal of Epidemiology、American Journal of Preventive Medicine、Age and Ageing、Journals of Gerontology Series A等；国内期刊方面，成果发表于《中华流行病学杂志》《中华预防医学杂志》《中华医院管理杂志》《中国公共卫生》《中国老年学杂志》《中国卫生统计》《中国卫生经济》《中国卫生政策研究》等核心刊物。中心研究成果为国家及地方民政、卫健、医保等主管部门及各级医疗卫生机构提供了科学的循证决策参考，并在老龄化应对和卫生政策实践中得到了有效应用。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105328.

（公共卫生学院）