近日,我院卫生经济与政策研究中心暨老年健康研究中心方亚教授、张良文助理教授团队在Nature旗下期刊Humanities and Social Sciences Communications发表题为“The effect of long-term care insurance on labor force participation among informal caregivers: evidence from China”的研究论文。该研究从长期护理保险(以下简称“长护险”)对于非正式照护者的劳动参与效应展开分析,旨在更加全面地呈现长护险试点成效,引起社会对非正式照护者权益的重视,帮助研究人员和政策制定者进一步完善劳动友好型的长护险制度。

随着老龄化加剧,中国失能老人规模持续扩大。受传统孝道文化影响,当前我国家庭对失能老人的非正式照护仍占据主导地位,照护者因承担照料责任和经济开支,面临身体、心理及就业冲突等多重压力。面对养老资源不足、支付能力有限及家庭照护负担重等问题,中国政府积极借鉴经济合作与发展组织(OECD)国家经验,于2016年确定了15个试点城市和两个重点联系省份开展长护险试点工作,旨在通过社会共济方式补偿失能护理费用,减轻家庭负担。
研究团队基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS),采用多时点双重差分法,从非农劳动和农业劳动两个维度,实证考察了长护险对非正式照顾者劳动参与决策的影响。深入分析了政策影响的内在机制,并探讨了不同社会经济特征及政策设计下效应的异质性。
研究结果显示,长护险的实施显著促进了非正式照顾者参与非农就业,概率在试点城市中提高了30.1%;其核心影响机制在于长护险通过引入正规护理服务替代了部分家庭照顾,显著缩短了照顾者的无偿劳动时间,从而释放了其参与劳动力市场的潜力;异质性分析显示,该政策在女性、已婚、受教育程度较低及健康状况较好的照顾者群体中效应更为明显,且在覆盖城镇职工基本医保参保人员、扩大失能准入门槛至中度失能以及仅提供机构护理服务的试点中,其就业促进效果更为显著。该结果启示,长护险对提升非正式照护者福祉具有正向溢出效应,未来在完善和推广长护险政策时,应保证制度运行的公平性,强化对非正式照护群体的政策支持,使照护提供者能够平衡家庭护理责任和职业发展,实现个体权益保障与长护险运行可持续性的协同提升。
我院张良文助理教授为论文第一作者,硕士研究生董婧泓为论文第二作者,方亚教授为通讯作者。本研究得到国家重点研发计划、教育部、民政部、福建省自然科学基金项目资助。
Humanities and Social Sciences Communications(《人文社科通讯》)作为Nature旗下唯一面向人文社会科学的期刊,致力于出版人文科学、行为科学和社会科学领域的高水平研究,同时被A&HCI与SSCI收录,在国内外人文社科领域具有重要影响力。在JCR社会科学分区为Q1,中国科学院人文科学一区。根据Web of Science期刊引用指数,该期刊在人文学科—多学科领域409种期刊中排名第3,在社会科学跨学科领域的265种期刊中排名第1。
中心介绍
卫生经济与政策研究中心暨老年健康研究中心长期聚焦人口老龄化背景下的老年健康及其长期照护问题,立足失能失智人群的健康需求,致力于通过学术研究推动政策转化与落地,以提升老年群体健康福祉。目前,中心依托卫生技术评估福建省高校重点实验室、健康医疗大数据联合实验室等平台,长期围绕健康老龄化、长期护理保险、医疗卫生体制改革与评价、健康医疗大数据与健康管理、卫生技术评估等关键领域开展深入研究。
近年来,团队科研成果丰硕,在国内外权威期刊发表了一系列高水平论文。国际期刊方面,成果见于 International Journal of Nursing Studies、BMC Medicine、Environment International、Journal of Nursing Management、Nursing Ethics、American Journal of Epidemiology、American Journal of Preventive Medicine、Age and Ageing、Journals of Gerontology Series A等;国内期刊方面,成果发表于《中华流行病学杂志》《中华预防医学杂志》《中华医院管理杂志》《中国公共卫生》《中国老年学杂志》《中国卫生统计》《中国卫生经济》《中国卫生政策研究》等核心刊物。中心研究成果为国家及地方民政、卫健、医保等主管部门及各级医疗卫生机构提供了科学的循证参考,并在老龄化应对和卫生政策实践中得到了有效应用。
论文链接:
https://www.nature.com/articles/s41599-026-06658-6
(公共卫生学院)